الإعلان السياسي للأمم المتحدة بشأن مقاومة مضادات الميكروبات خطوة أساسية، لكن الأهمية الحاسمة تتمثل بالإجراءات الملموسة من جانب الحكومات

يعاني الناس في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل من أعلى معدلات مقاومة مضادات الميكروبات والأمراض المعدية على مستوى العالم، لكنهم الأقل حظًا في الحصول على الرعاية الصحية، بما في ذلك الأدوية واللقاحات والتشخيصات التي يحتاجون إليها. وفي البيئات الإنسانية، تُفاقم عوامل أخرى أزمة مقاومة مضادات الميكروبات. فالنزاعات أو الكوارث الطبيعية، على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي إلى إصابات بالغة قد تصاب بالعدوى بسهولة وتجبر الناس على اللجوء إلى أماكن مكتظة يسهل فيها انتشار البكتيريا المقاومة.

أقرت الحكومات في الإعلان السياسي بأهمية التصدي لمقاومة مضادات الميكروبات في البيئات الإنسانية كالتي تعمل فيها أطباء بلا حدود، بالإضافة إلى الكثير من القضايا التي سلطت المنظمة عليها الضوء كأولويات رئيسية في الاستجابة لمقاومة مضادات الميكروبات. ولكن، كان ينبغي أن تكون الالتزامات المُتعهد بها لمعالجة هذه القضايا أجرأ وأدق ضبطًا كي تعالج أوجه عدم المساواة العالمية. توصي أطباء بلا حدود الحكومات بالبناء على هذه الالتزامات وتحسينها بالطرق التالية:

• أن يدخل حيز التنفيذ الآن التزام الإعلان بإشراك المجتمعات المتضررة والمنظمات الإنسانية في إدارة المنصات والآليات للتصدي لمقاومة مضادات الميكروبات. يجب ضمان المشاركة الشاملة لهذه المجموعات في المبادرات العالمية لمكافحة مقاومة مضادات الميكروبات كي تتبلور خارطة طريق فعالة للوصول إلى البيئات الأقل تغطية من ناحية الخدمات الصحية. فعلى سبيل المثال، على اللجنة المستقلة المقترحة – في حال إنشائها – والمعنية بالأدلة للعمل على مكافحة مقاومة مضادات الميكروبات، أن تلتزم بمبادئ عدم التحييز والشفافية والمساءلة أمام جميع البلدان، وأن تعطي الأولوية للبحوث في المجتمعات الأكثر تضررًا من مقاومة مضادات الميكروبات، ومن أجل هذه المجتمعات. وهذا أمر مهم، لأن المجتمعات في البيئات المتأثرة بالنزاعات والبيئات الأشد حاجة والبيئات الإنسانية أكثر عرضة للإصابة بمقاومة مضادات الميكروبات، ولكن هناك نقص حاد في الأدلة اللازمة للاستجابة في هذه الأوضاع.
• يعترف الإعلان بالحاجة إلى تعزيز قدرات المختبرات ويلتزم “بتحسين الوصول إلى التشخيص والرعاية”، ولكن يجب جعل هذا الالتزام الواسع أكثر تحديدًا ودقة في اتفاقيات المتابعة وأطر المساءلة لضمان التوافر الموسع والمنصف لمختبرات علم الأحياء المجهرية المضمونة الجودة. يعد الوصول إلى مختبرات الأحياء المجهرية أساسًا حاسمًا للوقاية من مقاومة مضادات الميكروبات والكشف عنها ومكافحتها بفعالية أكبر، لكن العديد من الأماكن التي ترتفع فيها معدلات مقاومة مضادات الميكروبات لا تتوفر فيها مختبرات ذات جودة عالية.
• يجب على الالتزام بزيادة التمويل الدولي والمساعدة التقنية لتمكين البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل من تنفيذ خطط عمل وطنية للتصدي لمقاومة مضادات الميكروبات أن يفضي إلى تمويل أقوى وأكثر طموحًا، حيث أن مبلغ المئة مليون دولار أمريكي المقترح حاليًا كي تحقق 60 في المئة من البلدان خططًا ممولة للتصدي لمقاومة مضادات الميكروبات بحلول عام 2030 لا يكفي لمعالجة مشكلة صحية بهذا الحجم.
• على الالتزام بضمان الوصول المنصف وفي الوقت المناسب إلى الأدوات الطبية بأسعار معقولة، بما في ذلك مضادات الميكروبات والفحوصات التشخيصية، أن يُترجم إلى إجراءات ملموسة. ويجب على الثغرات العالمية الكبيرة في الحصول على الأدوات الطبية أن تعقَّب وأن تُقاس كميًا لتوجيه الجهود الرامية إلى تحقيق المزيد من الإنصاف في الحصول على هذه الأدوات، وأن تخصص الموارد اللازمة لاستراتيجيات الوصول الطبي وبرامج الإشراف على مضادات الميكروبات. وعلاوة على ذلك، عندما توفر الحكومات التمويل للبحث والتطوير في مجال مضادات الميكروبات الجديدة، فعليها أن تعطي الأولوية للمبادرات العامة وغير الربحية، ذلك أنها تسهل الوصول والإشراف والأساليب التعاونية في مجال البحث. كما يجب على الممولين أن يرفقوا شروطًا مسبقة تضمن الوصول العالمي المنصف إلى أي أدوات طبية ناتجة عن ذلك في الاتفاقات عند تقديم تمويل “الدفع” و”السحب” الذي دعا إليه الإعلان.