Category: أخبار وقصص

بيروت، لبنان – 2 يناير/كانون الثاني 2024 – بعد خمسة أعوام من العمل في مركز الولادة في مستشفى رفيق الحريري الجامعي دعمًا لوزارة الصحة اللبنانية، قررت منظمة أطباء بلا حدود وقف أنشطتها في مركز الولادة في نهاية شهر ديسمبر/كانون الأول 2023، وتسليم إدارته إلى مستشفى رفيق الحريري الجامعي.

أدارت أطباء بلا حدود مركز الولادة التابع لمستشفى رفيق الحريري الجامعي منذ يوليو/تموز2018، حيث أسست نموذج القبالة للرعاية. يركّز هذا النموذج على توفير رعاية شاملة للنساء الحوامل غير المعرضات لخطورة عالية والأطفال حديثي الولادة، بالاستناد إلى خبرات القابلات القانونيات المدرّبات والمؤهلات وطوال مدة الحمل وعند الولادة وفترة ما بعد الولادة. وفيما تتولى القابلات القانونيات حالات الولادة الطبيعية، يتواجد فريق مخصص من أطباء التوليد لتوفير الدعم عند حدوث المضاعفات. أما في حال الولادات التي تتطلب رعاية متخصصة متقدمة، فقد أسست فرقنا نظامًا للإحالات لضمان نقل الحوامل إلى المرافق المناسبة. يمثّل نموذج القبالة للرعاية مقاربة مستندة إلى الدليل ومستدامة وفعّالة التكلفة يمكن تطبيقها في لبنان. وتكمن فعالية تكلفته، لا سيما في حالات الحمل منخفضة المخاطر، في التخصيص الحكيم للموارد واعتماد التدابير الوقائية. وفي هذا السياق، توفّر القابلات القانونيات، بصفتهن موفرات الرعاية الأساسيات، رعاية شخصية تتوافق مع احتياجات كل حالة، ما يقلّص حاجة اللجوء إلى التدخلات الطبية المكلفة.

حاله كحال أكثر من ستة آلاف فلسطيني من غزة، كان عباس* يعمل في إسرائيل وأصبح لاجئًا في الضفة الغربية بعد اندلاع الحرب بين إسرائيل وغزة. يقصد عباس فرق أطباء بلا حدود التي توفر الدعم النفسي في نابلس ويصف في ما يلي المعاناة التي قاساها بفعل النزوح وانفصاله عن عائلته العالقة تحت القصف حتى الآن.

عند الفجر، يشعل عباس سيجارته ويحدق في الأفق البعيد، في طبيعية الضفة الغربية الوعرة. لم يغمض له جفن كل الليل، إذ كان يفكر بأسرته العالقة تحت القصف في غزة، على بُعد أكثر من مئة كيلومتر عن مكان تواجده. ما زال هدفه الوحيد على حاله هذا اليوم وفي جميع الأيام، يريد أن يتمكن من التحدث مع أسرته.

ويشرح بغصّة، “كل أفراد عائلتي يسكنون في غزة وقد تشتتوا بين الشمال وخان يونس ورفح في الجنوب. يعيش أطفالي وزوجتي في خيمة. لقد نزحوا أربع مرات منذ بداية الحرب وناموا في الشارع والمساجد والمباني المهجورة في بعض الأحيان. أصغر أطفالي الأربعة في الخامسة من عمره وأكبرهم يبلغ 14 عامًا من العمر، أيمكنك تصديق ذلك؟ كل يوم، مع بزوغ الفجر، أحاول الاتصال بهم لأعرف إن نجوا خلال الليل. وفي بعض الأحيان، تنقطع جميع سبل التواصل فتمضي أيام عديدة لا أقدر فيها على التواصل معهم”.

عباس هو أحد من يسمونهم “عمّال غزة”، أي الفلسطينيين الذين يتنقلون من غزة إلى إسرائيل للعمل. وكل شهر، كان يعبر الحدود من شمال القطاع حيث يسكن، ويتوجه للعمل في مصنع حديد لبضعة أسابيع، ثم يعود إلى منزله لقضاء عطلة من ثلاثة أيام. ومنذ وفاة والده، صار عباس مسؤولاً عن بقية أفراد عائلته أيضًا كإخوته وأخواته، إذ إنه أكبر أفراد الأسرة على قيد الحياة.

في السابع من أكتوبر/تشرين الأول، عندما شنت حماس هجومها على إسرائيل، كان عباس في عمله. وفي اليوم التالي، وصل جنود إسرائيليون إلى المصنع وبدأوا بمضايقة العمّال الفلسطينيين والإساءة إليهم، كما هددوا بإطلاق النار عليهم إن لم يهربوا إلى الضفة الغربية. وجد عباس ملجأً له في الجبال لمدة يومين قبل أن يصل أخيرًا إلى الضفة الغربية على غرار أكثر من ستة آلاف من سكان غزة وفقًا لوزارة العمل في السلطة الفلسطينية. وعندما اجتاز الحاجز الإسرائيلي، أخذ الجنود أمواله وكل ممتلكاته باستثناء هاتفه. ويشرح في هذا الصدد، “أعتبر نفسي محظوظًا لأنني تمكّنت من الاحتفاظ بهاتفي. فالحظ لم يحالف الكثير من الأشخاص الذين اعتقلوا أو ضُربوا أو اختفوا عن الأنظار. لا أقارب لي هنا في الضفة الغربية، ووجدت ملجأي في مجتمع مع عمّال آخرين. نعيش ظروفًا مزرية، وننام على الأرض من دون أفرشة أو بطانيات أو تدفئة، لكن هذا لا يُقارن بالوضع المروّع في غزة”.

وفيما تتحول غزة إلى حطام تحت وطأة القصف الذي يشنه الجيش الإسرائيلي من دون هوادة، تشهد الضفة الغربية بدورها معاناةً دامية. فقبل السابع من أكتوبر/تشرين الأول، كان سجلّ المستوطنين والقوات الإسرائيلية حافلًا بأعمال العنف والمضايقات بحقّ الفلسطينيين، ثم جاء عام 2023 ليسجل رقمًا قياسيًا جديدًا بعدد الفلسطينيين الذين قُتلوا في المنطقة بحسب تقديرات الأمم المتحدة، علمًا أن في ذلك استمرار لتوجه صادم نشهده منذ بضعة سنوات. وبعد هذا الحدث الفاصل، ارتفع عدد الهجمات على الفلسطينيين، وأصبح لا يمرّ يوم على الفلسطينيين إلا ويواجهون هجمات المستوطنين ويتعرضون للاعتقال أو الضرب على يد القوات الإسرائيلية في الضفة الغربية. هذا ولقي الكثيرون حتفهم جرّاء العمليات العسكرية الإسرائيلية في مخيمَي جنين وطولكرم.

وفي نابلس، التقى عباس باختصاصيين اجتماعيين يعملون مع أطباء بلا حدود، وأحالوه إلى زملائهم الذين يوفرون الاستشارات النفسية. يعمل هؤلاء ضمن برنامج الصحة النفسية الذي أُطلق منذ أكثر من عقدين وتفرّع عنه مرفقين إضافيين في بلدتي قلقيلية وطوباس مع مرور الوقت. منذ بدء العام وحتى أواخر نوفمبر/تشرين الثاني 2023، وفّر المعالجون والأطباء النفسيون في البرنامج أكثر من 2,600 استشارة نفسية.

كانت هذه تجربة عباس الأولى في العلاج الذي يعود عليه بالمنفعة على حد قوله. كان عباس يعرف عن أطباء بلا حدود منذ تواجده في غزة، إذ كان والده يقصدها منذ بضعة سنوات.

ويقول، “أبذل كل ما في وسعي للعودة إلى غزة والاجتماع بعائلتي، لكن العودة مستحيلة الآن. في مرحلة ما، أفادت السلطات الإسرائيلية بأنها ستسمح لعمال غزة بالعودة إلى القطاع، لكن كل من حاول ذلك اعتُقل أو سُلب أو استُجوب أو ضُرب. وإذا تعرضت للاعتقال، سأفقد الاتصال مع عائلتي”.

ومع ذلك كله، ما زال عباس عازمًا على إيجاد طريق للعودة. ويضيف، “تريد زوجتي أن أعود حتى نموت معًا. من الصعب عليها الاعتناء بالأطفال وحدها. وكلما مرت أسابيع جديدة أمست فرص النجاة أقرب للمعجزة. لا تتوفر مياه الشرب ويكاد الطعام لا يكون متاحًا. في بعض الأيام، يشربون مياهًا مالحة من البحر. وإذا أصابهم مرض، لا يستطيعون الذهاب إلى المستشفى إذ إنه مكتظ بالمصابين بجروح بليغة ولا مأمن فيه”.

ويردف باكيًا، “سألني ابني ذو الخمس سنوات ذاك اليوم،’لماذا تتركنا نتضور جوعًا يا أبي؟ مات آباء الأطفال الآخرين إلى جانبهم، فلا تتركنا نموت وحدنا‘. لم أعرف كيف أجيبه وحاولت إيجاد كلمات تطمئنه، فجاءت إجابته أن لا تكذب عليّ يا أبي، تعال الآن لنموت معًا”.

ويكمل، “في ظل القصف المستمر، اعتاد سكان غزة على كتابة أسمائهم على أجسادهم للتعرف إليهم إذا ما قتلوا، فيُكتب الاسم على اليد أو الذراع أو الساق أو الرقبة. كتبت زوجتي وثلاثة من أطفالي أسماءهم على أجسادهم، لكنها لم تستطع أن تكتب على أصغرهم. كان ذلك مؤلمًا للغاية”.

ويختم عباس قوله، “كيف ستكون حياتنا بعد انتهائهم من القصف؟ الشوارع والمستشفيات والجامعات والمدارس كلها مدمرة. هذا لا يعقل، أنا مواطن صالح، أعمل، وأدفع الضرائب. يجب أن أتمتع بحقوق الإنسان الأساسية. ضعوا حدًا لهذه المعاناة”.

*لم يُستعمل الاسم الحقيقي

—-

ملاحظة: بدأت فرق أطباء بلا حدود بتقديم الاستشارات النفسية في نابلس عام 1988. وتدير فرق أطباء بلا حدود في الضفة الغربية أنشطة نفسية وبرامج تأهب لحالات الطوارئ في الخليل، كما تدعم الاستجابة للاحتياجات الطبية الطارئة في جنين، لا سيما في مستشفى خليل سليمان وفي مخيم طولكرم للاجئين.

يعمل ريكاردو مارتينيز منسقًا للشؤون اللوجستية مع أطباء بلا حدود وقد عاد لتوه من قطاع غزة بعد عمله فيه لأربعة أسابيع.

نعرف أن الوضع الإنساني مأساوي في غزة. ماذا شهدت شخصيًا خلال عملك في القطاع؟

“في البداية، لا بد من التطرق إلى ضرورة وقف إطلاق النار بشكل دائم وفوري في غزة. هذا وأود أن أشدد محذرًا من نقص المياه وخدمات الصرف الصحي في غزة. صرت متيقنًا أن هذا الوضع لا يقل خطورة عن القصف وأنه سيودي بحياة عدد مماثل من الأشخاص على المدى البعيد.

توقف نظام المياه عن العمل وانهار بالكامل. وصل السكان في غزة  إلى أقصى حدود قدرتهم على التحمل ويكافحون اليوم للبقاء على قيد الحياة. على أغلب تقدير، يحصل السكان على لتر واحد من المياه في اليوم ويستعملونه للشرب والغسيل والطبخ. هذا ويتوفر مرفق استحمام واحد لنحو 500 شخص. ويعتبر محظوظًا من يتمكّن من الاستحمام. في جنوب غزة، توزع فرقنا بين 50 و60 مترًا مكعبًا من المياه يوميًا، لكن هذه الكمية ليست إلا غيض من فيض الاحتياجات على الأرض.

أمسى جنوب غزة شديد الاكتظاظ حتى بات يشبه ملعب كرة قدم شديد الازدحام. ونظرًا لكثرة السكان الذين يستعملون عددًا محدودًا من المراحيض، ومع غياب الوقود لضخ المياه، رأيت مياه المجارير تفيض في الشوارع حيث يعمل البائعون ويلعب الأطفال في المياه السوداء القذرة. يمكنكم تخيل أثر ذلك على صحة السكان.

على السكان أن يخططوا في وقت مسبق لكل ما يودون فعله. عليهم التفكير والتخطيط والتنظيم، والانتظار لرؤية ما إذا كان الحظ سيحالفهم أو لا. وإذا أرادوا الذهاب إلى المرحاض، لن يجدوا له سبيلًا إلا في طابور من مئات الأشخاص الذين ينتظرون أمام مرحاض واحد. ما عساهم يفعلون ومتى يذهبون؟ أعتقد أن لا حاجة لشرح كيف يتدبّر الناس أمورهم”.

هل الوقود والكهرباء متوفران في غزة؟

الوقود والكهرباء مفقودان كليًا في بعض المواقع. وكل شيء يتأثر بغيابهما. فمن دون الوقود، لا تعمل المطاحن، وبالتالي، لا يتوفر القمح لأحد؛ ولا طعام من دون قمح. أما الشاحنات التي تأتي من مصر، فتفرغ حمولتها في شاحنات في غزة، ومن دون الوقود، لا تقدر هذه الشاحنات على أن تتحرك وتوزّع المساعدات.

شهدنا كيف يخسر أشخاص حياتهم بطريقة مأساوية نتيجة نقص الوقود في المستشفيات، فالمولدات لا تعمل والأطباء يعجزون عن إنقاذ حياة المرضى في هذه الأوضاع. لقد تحولت المستشفيات إلى قرى وبات السكان يقيمون في أروقتها”.

أمرت القوات الإسرائيلية الناس بإخلاء مواقع داخل غزة مرارًا وتكرارًا. وفي الثالث من ديسمبر/كانون الأول، اضطرت أطباء بلا حدود إلى إغلاق عيادتها في مدينة خان يونس الجنوبية بعد صدور أمر بإخلاء المنطقة. هل يمكنك وصف ما حدث؟

“تعلن القوات الإسرائيلية عن أوامر الإخلاء عن طريق موقع إلكتروني عسكري أطلقته في الأول من ديسمبر/كانون الأول. وعندما تتحول منطقة معينة إلى “منطقة حمراء” على الخريطة، يعني ذلك أنها ستُستَهدَف. علينا أن نبقي في بالنا أن الكهرباء تكاد تكون منعدمة في غزة، ما يعني أن الإنترنت مقطوع أيضًا. فكيف يعرف السكان بضرورة مغادرتهم للمنطقة التي يسكنونها؟

كنا نعلم أن الوقت لن يطول قبل أن تتلقى المنطقة التي نعمل فيها أمرًا بالإخلاء. وكنا نناقش الأمر قبل يومين أو ثلاثة من حدوث ذلك. وفي الثالث من ديسمبر/كانون الأول، أُجبرنا على إغلاق عيادتنا ومغادرة خان يونس. كنت مسؤولًا عن الشؤون اللوجستية لانتقالنا بضع كيلومترات نحو الغرب ذاك الصباح. وطيلة فترة بقائي في غزة، لم أشعر بألم كالذي شعرته ذاك اليوم.

كان الوضع مفجعًا. اضطررنا إلى الهرب ونحن نتبادل النظرات مع زملائنا الفلسطينيين والجيران الذين لازمونا طيلة هذه الفترة وقدموا لنا يد العون في جميع الأمور، ونحن على دراية بأننا لن نراهم مجددًا على الأرجح. لم يتسنَ لنا أن نشكرهم على طيب معاملتهم لنا. شعرت في الحقيقة بخزي كبير آنذاك.

لكن في الواقع، ما من مكان آمن في غزة. أذكر أنني كنت بصحبة زميلي الفلسطيني عمر الذي يشرف على الشؤون اللوجستية ننظر إلى موقع زرناه في اليوم السابق. وقال لي حينها، “أرأيت يا ريكاردو، لقد كنا هنا يوم أمس وها هو المكان قد تحوّل إلى أنقاض”.

من كان ليقول لنا ألا نأتي إلى هذا المكان لأنه سيتعرّض للقصف؟ لا أحد. البقاء على قيد الحياة في غزة مسألة حظ فقط. زرنا إجمالي ستة مواقع تعرضت للقصف في وقت لاحق، ستة مواقع سُوِّيت بالأرض. المدارس لم تعد موجودة. المكاتب دمّرت. المنازل الخاصة اختفت. ومحطات المياه مجرّد أنقاض.

كيف استجاب السكان في غزة للهدنة المؤقتة بين 24 و30 نوفمبر/تشرين الثاني؟

“أتذكر جيدًا ما حصل عندما بدأت فترة التهدئة. ذاك الصباح، بمجرد أن دقت الساعة السابعة، بدأت أسمع الهتافات والغناء ونداءات الفرح. وفي ذاك اليوم، تمكنت أخيرًا من البكاء. بكيت لأنني رأيتهم في غاية السعادة.

لكن ذلك لم يستمر إلا لبضعة أيام قصيرة. انتهت الهدنة عند السابعة مساءً، وبحلول الساعة السابعة والثلاث دقائق، فُتحت أبواب الجحيم من جديد.

لفترة قصيرة، تمكّن السكان من زيارة عائلاتهم وكان ذلك أهم شيء للجميع. توجّه البعض نحو الشمال واستغلوا الوقت لقضاء بضعة أيام مع أقربائهم ومن يحبون.

في الوقت نفسه، لم تنتهِ المعاناة تمامًا. فالبعض استغلّ هذا الوقت لدفن القتلى. وذهب الكثيرون لانتشال الجثث المتعفنة من الشوارع، فبعضها بقي في العراء لما يصل إلى شهرين. هل يمكنكم تخيل الرائحة والألم؟

تقدم فرق أطباء بلا حدود الرعاية الطبية الطارئة وتتبرع بالإمدادات الطبية للمستشفيات والعيادات في غزة. كيف تتمكن المنظمة من تقديم المساعدة في هذه الظروف؟

“عندما وصلت إلى غزة، كان من الواضح أن أي تأثير نحققه هو بفضل زملائنا الفلسطينيين المتفانين. فمنذ اليوم الأول، كانوا يفعلون كل ما في وسعهم للاستمرار في إنقاذ أكبر عدد من الناس. إنهم يبعثون الأمل في النفوس وسط كابوس دامي.

نزح معظم العاملين في فرقنا من منازلهم وفقدوا أقرباء لهم. من المفجع أن ما يقاسونه اليوم من همجية ليس جديدًا بالنسبة إليهم، وسبق أن واجهوه من قبل. يعلمون أنهم قد يموتون في أي لحظة، لكنهم يرحبون بك في كل صباح والابتسامة تعلو وجههم. وعندما تسأل عن حالهم، يجيبون، “أنا بخير، ما زلت على قيد الحياة”.

لن أنسى في حياتي تفاصيل عملي في عيادتنا في خان يونس. كنت أستيقظ في السادسة صباحًا وأذهب إلى العيادة. وكل صباح، كان زميلنا إسحاق يفتح الباب ويستقبلني بابتسامة كبيرة على وجهه. أعتذر منه على إيقاظه لكنه كان يطمئنني في كل مرة، “لا عليك يا ريكاردو، أنا مستيقظ منذ نصف ساعة. أهلًا بك، لقد كنت في انتظارك”.

وعلى غرار إسحاق، كان الكثير من زملائنا يحرصون على توفر كل ما نحتاجه نحن القادمون من خارج غزة، فكانوا يساعدوننا على شحن مصابيحنا ويحرصون على أننا نحصل على طعام وأننا نلقى ترحيبًا مناسبًا.

إنهم لا يهتمون بمرضاهم فحسب، بل بكل من حولهم. سيقولون لك، “أريد أن أساعدك – بل يجب أن أساعدك – لأنني أريد أن أساعد شعبي”.

وفي الوقت نفسه، يستمرون في التساؤل، “لماذا يحصل كل هذا؟ ماذا فعلنا لنستحق هكذا عقوبة؟ لماذا نسينا العالم؟”

في عام 2012، بعد عام من اندلاع الحرب في سوريا، افتتحت منظمة أطباء بلا حدود وحدة للعناية بالحروق في أطمة، شمال محافظة إدلب. أمست هذه الوحدة الملاذ الوحيد لمرضى الحروق في شمال غرب سوريا، وهي منطقة يسكنها أكثر من 4,5 مليون شخص أغلبهم من النازحين.

عبد الملك عرعور، المشرف على الأنشطة التمريضية، يعمل مع الفريق منذ أن فتح المرفق أبوابه. أما الدكتور مهيب فانضم مؤخرًا إلى الوحدة لتعزيز خدمات الرعاية المتخصصة عبر الجراحات الترميمية. ومن صلب معاناتهما وعمق التزامهما، يشاركنا زميلانا قصصًا تروي إنجازات المرفق وتشرح الفجوات القائمة في نظام الرعاية الصحية كما والظروف المعيشية المأساوية التي تلمّ بملايين السكان منذ سنوات.

مرافقة الدكتور مهيب وهو يجوب قسم المرضى المقيمين لم تكن مهمة سهلة. فالدكتور مهيب لا ينفكّ يتجول في المرفق لمعاينة المرضى وغالبيتهم من أطفال يعانون من حروق شديدة. كان يتوقف عند جميع المرضى ويسألهم أو أقاربهم، “ما جرى لكم؟ كيف تعرّضتم للحروق؟ من أين أتيتم؟ أتعيشون في منزل أو في خيمة؟”. وبعد كل إجابة يومئ برأسه، إذ به يشرح الإجراءات الطبية للمرضى كما كان يفعل أيام عمله كبروفيسور في جامعة حلب قبل الحرب.

تحت الضوء الخافت في غرفة المستشفى، يستلقي أمين، 17 عاماً، على سرير بعد أن أصيب بأعيرة نارية في كلتا ساقيه على يد القوات الإسرائيلية في 19 نوفمبر/تشرين الثاني 2023، أثناء هجوم بري وجوي على مخيم جنين للاجئين في شمال الضفة الغربية.

قبل السابع من أكتوبر/تشرين الأول في عام 2023، قتلت القوات الإسرائيلية 234 فلسطينياً في الضفة الغربية، بينما كان المستوطنون مسؤولين عن تسعة حوادث قتل أخرى. ومن بين حوادث القتل هذه، كانت 52 حادثة في جنين وحدها.

في 19 يونيو/حزيران، بدأت القوات الإسرائيلية في شن غارات جوية في الضفة الغربية، وهو أمر لم يحدث منذ الانتفاضة الثانية في أوائل العقد الأول من هذا القرن. لم يكن هذا الأمر حدثاً منعزلاً، ناهيك عن أنه أصبح فيما بعد متكرر الحدوث. وفي 3 يوليو/تموز، خلال عملية عسكرية استمرت 48 ساعة في مخيم جنين للاجئين المكتظ بالسكان، ألقيت قنابل من الطائرات المقاتلة كما شُنت ضربات بطائرات مسيَّرة.

وعلى الأرض، تصاعد العنف بنفس الاتجاه. في غرفة الطوارئ في مستشفى خليل سليمان المدعوم من أطباء بلا حدود، أطلقت القوات الإسرائيلية قنبلة غاز مسيل للدموع داخل غرفة الطوارئ، ما أدى إلى تفاقم الوضع الحرج لسيل المرضى والجرحى. وطوال التوغل العسكري، شهدت منظمة أطباء بلا حدود اعتراض سيارات الإسعاف واستهداف مرافق الرعاية الصحية، وهي أمور أصبحت شائعة الحدوث في الأشهر التي تلت ذلك.

عندما بدأ التوغل في يوم 19 نوفمبر، كان أمين يسير إلى المنزل عندما أطلق جندي إسرائيلي النار على كلتا ساقيه. وبالرغم من وجود مستشفى بجوار المخيم، لم تتمكن سيارة الإسعاف من الوصول إلى أمين لأكثر من ساعتين حيث قيدت القوات الإسرائيلية حركة سيارات الإسعاف، وحاصرت المستشفى، وقطعت الوصول إلى المستشفى بسد الطريق الرئيسي بعربات مدرعة.

كان أمين ينزف بغزارة، فحمله متطوع طبي من الشارع وأخذه إلى إحدى نقاط إسعاف الإصابات القليلة في المخيم – وهي غرفة بسيطة لا يزيد ما فيها عن سرير أو القليل من الإمدادات الطبية. كان الهدف ببساطة هو وقف النزيف.

داخل المخيم، تعد نقاط إسعاف الإصابات هذه، التي أنشأها ويديرها متطوعون طبيون محليون يعملون بشكل ذاتي، الأماكن الوحيدة التي يمكن فيها لسكان المخيم تلقي المساعدة الطبية المنقذة للحياة. ومع ذلك، تم استهداف هذه النقاط مراراً وتكراراً بضربات الطائرات المسيرة أو تدميرها وتخريبها من قبل القوات البرية. وتمنع القوات الإسرائيلية الآن المتطوعين من إعادة بناء نقاط إسعاف الإصابات أو إنشاء نقاط جديدة وفقاً لمتطوعي المخيم.

ويقول أحد الممرضين العاملين في مستشفى خليل سليمان الذي تدعمه منظمة أطباء بلا حدود والذي يقع بجوار مخيم اللاجئين في مدينة جنين: “الوضع هنا فظيع”.

ويضيف: “كان لدينا فريق كرة قدم في المخيم. ومن أصل 20 لاعباً في الفريق، لا يزال سبعة منهم فقط على قيد الحياة، وقد قُتل العديد منهم منذ يوليو/تموز 2023. كانوا صغاراً، تتراوح أعمارهم بين 17 و22 عاماً”.

وتقول منسقة أطباء بلا حدود في جنين، لوز سافيدرا: “الوضع اليوم في الضفة الغربية وخاصة في جنين تجاوز الحد. نرى انفلاتاً كبيراً للعنف ضد المدنيين، وهو يتزايد بسرعة منذ 7 أكتوبر/تشرين الأول. ازدادت الهجمات على الرعاية الصحية بشكل كبير وأصبحت منهجية. وإن تدمير الطرق والبنية التحتية مثل أنابيب المياه وشبكات الصرف الصحي أمر مقلق أيضاً”.

في الأسابيع القليلة الماضية، حاصرت القوات الإسرائيلية مستشفيات عديدة في جنين، مما سبب عرقلة مباشرة للرعاية الصحية، حتى أنها أطلقت النار على فتى في مجمع مستشفى خليل سليمان وأردته قتيلاً. وللأسف، أصبحت إعاقة الرعاية الصحية ممارسة شائعة. خلال كل توغل، كانت القوات الإسرائيلية تحيط بمستشفيات عدة، بما في ذلك المستشفى العام.

“إن عدم احترام المستشفيات أمر صاعق – منذ أكتوبر، شهدنا إطلاق النار على صبي يبلغ من العمر 14 عاماً وقتله في مجمع المستشفى، وإطلاق الجنود الرصاص الحي والغاز المسيل للدموع على المستشفى عدة مرات، وإجبار المسعفين على التعري والركوع في الشارع. وبصرف النظر عن العنف المباشر، فإن المنع المستمر للوصول إلى الرعاية الصحية يعرض أيضاً حياة سكان المخيم للخطر ويبدو أنه أصبح إجراءً معتاداً للقوات العسكرية أثناء التوغلات العسكرية في جنين وبعدها. وكما هو واضح، لا يمكننا توفير العلاج للجرحى الذين لا يتمكنون من الوصول إلى المستشفى. يجب أن يكون الأشخاص المحتاجون للعلاج قادرين على الوصول بأمان إلى الخدمات الطبية ويجب حماية المرافق الصحية”.

كان عام 2023 هو العام الأكثر دموية بالنسبة للفلسطينيين في الضفة الغربية. ربما نجا أمين من هذا الهجوم، لكن مستقبله غامض. ويقول أمين وهو على وشك الخروج من المستشفى والعودة إلى منزله في المخيم، وربما أصبح الشارع الذي فيه منزله مدمراً الآن: “يمكن استهداف أي شخص في أي وقت هنا. لا نعرف أبداً من سيكون التالي”.

يجب على مجلس الأمن التابع للأمم المتحدة المطالبة بوقف فوري ومستدام لإطلاق النار، لرفع الحصار وضمان وصول المساعدات غير المقيدة إلى قطاع غزة بأكمله. إن تقاعس مجلس الأمن واستخدام الدول الأعضاء، وخاصة الولايات المتحدة، حق النقض، يجعلها متواطئة في المذبحة المستمرة؛ وقد قدم هذا التقاعس رخصةً للقتل الجماعي للرجال والنساء والأطفال.

منذ انهيار الهدنة التي استمرت سبعة أيام، شهدنا عودةً للقتل العشوائي والتهجير القسري على نطاق وحجم هائلين. في مستشفى الأقصى وحده، تم استقبال 1149 مصاباً في قسم الطوارئ في الفترة من 1 إلى 7 ديسمبر، منهم 350 وصلوا وقد فارقوا الحياة. وفي 6 ديسمبر، استقبل المستشفى مصابين قتلى أكثر من الجرحى.

شهد طاقمنا الطبي في قطاع غزة وعالج العواقب الطبية للفظائع المستمرة والمنهجية على مدى الأسابيع الثمانية الماضية. أدت حملة إسرائيل من القتل العشوائي والحرمان من الغذاء والحصول على الرعاية الصحية والتهجير القسري المتكرر إلى خلق ظروف لا تطاق لأكثر من مليوني شخص. الناس في الشارع، في المطر، والصرف الصحي محدود أو غير متوفر. نرى زيادات كبيرة في الأمراض المعدية، بما في ذلك الإسهال والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والعدوى الجلدية وتفشي الأمراض مثل التهاب الكبد. يجب السماح للمساعدات الإنسانية الحيوية على الفور بدخول قطاع غزة على نطاق واسع.

بيروت في 4 كانون الأول 2023 – كما في اغلب عواصم العالم، نقف في اليوم الذي خصصته منظمة أطباء بلا حدود للتحرك من أجل عزة، ومن بيروت، لنطلق صرخة الى كل المعنيين بضرورة العمل على تأمين وقف فوري ومستدام لإطلاق النار في غزة. على الحكومة الإسرائيلية أن تتوقف عن شن الحرب على المدنيين الفلسطينيين والقيام بعمليات التهجير القسري والاعتداءات على المستشفيات والطواقم الطبية أن تتوقف. ويجب أن يتوقف الحصار والقيود الاسرائيلية المفروضة على المساعدات الآن.

جنيف، الإثنين 4 ديسمبر/كانون الأوّل 2023 – حضرة أعضاء جامعة الدول العربية ومنظمة التعاون الإسلامي،

أكتب إليكم وإلى جميع قادة العالم بالنيابة عن منظمة أطباء بلا حدود لأناشدكم وجامعة الدول العربية ومنظمة التعاون الإسلامي بذل كل ما في وسعكم لتحقيق وقف فوري ومستدام لإطلاق النار في قطاع غزة حسب ما أعلنتم في الرياض مؤخرًا. على الحكومة الإسرائيلية أن توقف الهجمات الدموية على المدنيين الفلسطينيين وأن تسمح بدخول المساعدات الإنسانية إلى غزة.

هدنة الأيام السبعة كانت أولى مؤشرات الإنسانية في دوامة العنف التي عصفت بغزة لأسابيع، لكنها ليست حلًا على الإطلاق. إنّ أي فترة راحة لسكان غزة هي موضع ترحيب، خصوصًا إذا أتاحت لهم الوصول إلى الإمدادات الطبية والغذاء والمياه. ومع ذلك، وبالنظر إلى الاحتياجات الهائلة، فإنّ هذه الأيام السبعة لم تكن كافية أبداً لتنظيم تسليم المساعدات الكافية تلبيةً للاحتياجات الهائلة.

لقد شعرتُ أنا وزملائي، مثل كثيرين في مختلف أنحاء العالم، بالحزن والصدمة إزاء هجوم حماس على المدنيين الإسرائيليين. والآن، وبعد سبعة أسابيع، تعجز الكلمات عن وصف الرعب المطلق الذي تُلحِقه إسرائيل بالمدنيين الفلسطينيين إذ بها تشنّ حرباً متواصلة وعشوائية في غزة ليراها العالم أجمع.

لقد أظهرت إسرائيل تجاهلها الصارخ والكامل لحماية المرافق الطبية في غزة. نحن نشهد المستشفيات تتحوّل إلى مشارح، بل إلى أنقاض. تتعرّض المستشفيات والمرافق الطبية لضربات بالقذائف والدبابات وإطلاق للنار، كما يتمّ تطويقها ومداهمتها، ممّا أسفر عن مقتل المرضى والطاقم الطبي. وقد وثّقت منظمة الصحة العالمية 203 هجوم على مرافق الرعاية الصحية، بما في ذلك 22 حالة وفاة و48 إصابة بين العاملين الصحيين أثناء الخدمة. إنّ أفراد الطاقم الطبي، بما في ذلك طاقمنا، مرهقون تمامًا وباتوا يائسين للغاية. فقد اضطروا إلى بتر أطراف أطفال يعانون من حروق شديدة دون تخدير أو أدوات جراحية معقّمة. إنّ الناس يموتون من الألم. وبسبب عمليات الإخلاء القسري التي قام بها الجنود الإسرائيليون، اضطرّ بعض الأطباء إلى ترك المرضى وواجهوا خيارًا لا يمكن تصوّره: حياتهم مقابل حياة مرضاهم. ولا يوجد أيّ مبرر معقول لمثل هذه الأعمال الفظيعة.

أرسلت منظمة أطباء بلا حدود مؤخراً فريق طوارئ دولي إلى غزة لمساعدة زملائنا الفلسطينيين عبر دعم القدرات الطبية والجراحية في المرافق الصحية. لكنه، وللأسف، يواجه محدوديةً هائلة في قدرته على تنفيذ أنشطته بسبب حجم الضحايا وتدمير البنية التحتية ونقص الإمدادات الأساسية مثل الوقود واستمرار العنف غير المقبول. نريد، وينبغي لنا، أن نكون قادرين على فعل المزيد. وهذا أمر مستحيل اليوم بسبب الحصار والحرب الشاملة التي لا هوادة فيها التي تشنها إسرائيل.

قُتل ثلاثة أشخاص من طاقم عمل أطباء بلا حدود، وفقد العديد من زملائنا أفرادًا من عائلاتهم، كما أصيب العديد من الزملاء الآخرين. وأفادت منظمات إنسانية زميلة بمقتل العشرات من طواقم عملها.

إنّ غزة، الخاضعة للحصار الذي تفرضه إسرائيل منذ عام 2007، هي بالفعل أكبر سجن مفتوح في العالم. منذ بداية حملتها العسكرية، فرضت الحكومة الإسرائيلية “حصاراً كاملاً” على غزة، ومنعت دخول المياه والغذاء والوقود والإمدادات الطبية إلى 2.3 مليون مدني محاصر في القطاع. إضافة إلى ذلك، فُرضت قيود صارمة على وصول المساعدات الإنسانية وتمّ منع المساعدات التي تشتدّ الحاجة إليها من الوصول إلى أي شخص يحتاج إليها. إنّ إخضاع شعب بأكمله للعقاب الجماعي يُعدّ جريمة حرب بموجب القانون الإنساني الدولي.

لا زلنا نشهد المبدأ الأساسي للإنسانية يتعرّض للتحقير علنًا.

وبالرغم من مزاعم إسرائيل، فإنّ هجومها الشامل لا يقتصر على حماس فحسب، فهو يُشنّ على غزة بأكملها وأهلها بأي ثمن. وحتى الحروب لها قواعد، لكن من الواضح أنّ إسرائيل تُبَدّي عقيدتها العسكرية القائمة على عدم التناسب. وفي الأيام الأولى لهذا الهجوم غير المحتمَل، أعلن المتحدث باسم الجيش الإسرائيلي أنّ “التركيز” في هذا الهجوم الانتقامي المفرط والصارخ كان على “إلحاق الضرر وليس الدقة”. ولكن يصحّ القول إنّ أفعال إسرائيل كانت أبلغ من أقوالها.

إنّ شمال غزة يُمحى من الخريطة. لقد انهار النظام الصحي. ووفقاً للسلطات الصحية في غزة، قُتل أكثر من 14 ألف شخص، نصفهم من الأطفال. وهذا يساوي شخصًا واحدًا من كل 200 شخص في غزة. وأصيب أيضًا عشرات الآلاف. وتقوم العائلات بانتشال أحبائها القتلى من تحت الأنقاض. ونزح ما لا يقل عن 1.7 مليون شخص، بحسب الأمم المتحدة. وقد أُمر هؤلاء المدنيون قسراً بالتحرّك جنوباً، لكن إسرائيل تقصف تلك المنطقة أيضًا. وهكذا فلا يوجد أي مكان آمن في غزة.

أفاد فريق الطوارئ التابع لنا في خان يونس جنوب قطاع غزة عن تدفق أعداد كبيرة من الجرحى بعد القصف المكثف والغارات الجوية، بما في ذلك على مخيمات اللاجئين المكتظّة حيث يعيش الناس بالكاد على المساعدات الإنسانية الشحيحة المتاحة. وإذا لم يلقوا حتفهم بوابل من القنابل، فإنّ الأمراض المعدية والمجاعة ستقضي عليهم لا محالة.

إنّ وقف إطلاق النار المستمرّ هو السبيل الوحيد للحدّ من مقتل آلاف آخرين من المدنيين والسماح بإيصال المساعدات الإنسانية التي تشتد الحاجة إليها. وتدعو أطباء بلا حدود إلى إنشاء آلية مستقلة للإشراف على التدفّق الكافي للإمدادات الإنسانية إلى غزة.

تُبلغنا فرقنا الطبية في الضفة الغربية أيضًا عن هجمات على مرافق الرعاية الصحية مع تصاعد أعمال العنف والاضطهاد والمضايقات، حيث قُتل أكثر من 200 فلسطيني منذ 7 أكتوبر/تشرين الأوّل، إمّا على يد القوات الإسرائيلية أو المستوطنين، وفقًا للأمم المتحدة.

إنّنا ندعوكم وجميع قادة العالم إلى أن تكونوا جزءًا من الحل وأن تبذلوا كل ما في وسعكم لمنع المزيد من المذابح.

ونحن نحثكم على اتخاذ الإجراءات اللازمة لدعم إنسانيتنا المشتركة.

يجب على الهجمات العشوائية والمتواصلة أن تتوقف الآن. ويجب على عمليات التهجير القسري أن تتوقف الآن.

يجب على الاعتداءات على المستشفيات والطواقم الطبية أن تتوقف الآن. ويجب على الحصار والقيود المفروضة على المساعدات أن تتوقف الآن.

يجب أن يتوقف كلّ هذا الآن.

“لقد فعلنا ما في وسعنا. تذكرونا.” كلماتٌ كتبها طبيب الطوارئ العامل مع أطباء بلا حدود في أحد مستشفيات غزة على السبورة التي تُستخدم عادةً للتخطيط للعمليات الجراحية. عندما تصمت البنادق ويتكشّف الحجم الحقيقي للدمار، هل ستتمكنون أنتم ومنظمتكم من قول الشيء نفسه؟

الدكتور كريستوس كريستو، رئيس منظمة أطباء بلا حدود الدولية